(文章分享)還好，我們生了兩個孩子

您根本不知道，孩子多需要手足。
我，也不知道。
--直到姊姊七歲，弟弟五歲時。
我說過，我是那種糊里糊塗、沒想太多就生了兩個孩子的媽媽。當孩子還小時，我哪裡有機會想到「孩子需要手足」這麼不切實際的問題呢？只要孩子有半天不吵嘴、不爭寵，給我安靜的片刻，我就該吃齋唸阿彌陀佛囉，哪還有閒情逸致去考慮什麼相親相愛、手足之情。
我的兩個孩子年齡差了兩歲半，也就是說，當第一個孩子快兩歲時，我就懷了第二個孩子。可是在當時，我能從生活中深深切切地體會到「孩子需要伴」嗎？
完全不會。
因為孩子太小，父母很容易就誤會一件事--以為孩子有父母的陪伴就足夠。
這種「以為」，就是整件事情最可怕的地方。因為對這個年紀的孩子來說，父母就是他們的天和地；早上起床要媽媽，晚上睡覺要媽媽，好像世界上的其他東西通通不重要，只要有媽媽就好。不過，這也是事實啦！
但是，等您一旦體認到「孩子需要伴」這件事時，即使只有一絲絲的察覺，通常生第二個孩子的最好時機都已經過了。
過了還不打緊，不是說「亡羊補牢，猶未晚已」嗎？可是再加上現代人生活步調太緊湊、還有得過且過的生活方式，這樣耗下去，拖到羊都跑光了，牢也不用補了啦。
第二個孩子出生的頭一年，對老大來說，老二還只是個樣版戲，連吵個架都不行，只能稱為「心靈上的寄託」。所以嚴格來說，在老大四歲以前，您都可能誤以為，有沒有手足，不一定那麼重要。
剛成家時，我們為了生活，總是忙得焦頭爛額，根本無暇想些眼前看不到的問題，日子就一天一天過去了。
直到姊姊大約七歲，弟弟快五歲的某一天下午，我原本打算小睡一場午覺，沒想到那天實在太累，一睡兩個小時根本起不來。不過，做媽媽的就是即使睡著了，心都還繫在孩子身上，從頭到尾，我都隱約聽見兩個小鬼，在外面吱吱喳喳地說個不停。一會兒聲音出現在姊姊房間，一會兒兩人又到了客廳，一會兒兩人隔了老遠還在喊話。您如果不是親身經歷，絕對無法想像，這麼小的孩子，怎麼會有這麼多話可說呢？好似時間如果沒有盡頭，兩人的對話可以直到海枯石爛，仍不休止。
自此以後，孩子愈來愈大，我就愈來愈發現到，姊弟倆在生活中的互相依賴性，或是說互相需要性有多麼高！甚至高到超乎大人的想像很多、很多。
下雨天，不出門，兩人可以從早玩到晚。
大晴天，去散步，爸爸媽媽聊大人的天，姊姊弟弟聊小孩的天。
有一天，搬家後的大採購，我和先生逛得不亦樂乎，孩子其實已經無聊到快陣亡了。突然，我們轉進一家大型電器行，剛好影音室正播放著電影《鐵達尼號》。他們早已從書上知道這個故事，但是活生生地用人演出來（平時不看電視的孩子，這時根本就以為到了迪士尼樂園），即使只看到前後短短二十分鐘的片段，姊弟倆也興奮不已。走出電器行之際，我與先生繼續行程，只見他們倆彷彿吃了大力仙丹，開始你一言我一語地討論之後的劇情，甚至編起了各種不同故事發展的搞笑版本，一會兒傑克跌得狗吃屎，一會兒蘿絲差點掉進水裡，剩下的行程裡，兩人樂得不得了……
先生跟我一樣愛孩子，但整日忙著工作的他，如果當初我只準備生一個孩子，他大概也不會有什麼意見的。某一天，全家晚飯後在台大校園散步，看著姊弟倆在前面殷切對話的小小背影，不習於表露情感的中國爸爸，竟然用一種像是差點被捷運門夾到，才在最後半秒內衝進車廂的「好險」心態，呼了一口氣，說道：
「還好--我們生了兩個孩子。」
男女教養都同調
我不管教育理論說了什麼，我一直都是用同一個邏輯在教育我的一兒一女。男和女的不同性別，從來不是我教養孩子的考量。
我有一個很中性的名字，我喜歡，於是幫孩子取名字，也很中性。當他們還是娃娃時，我不會女生就買粉紅色，男生就買天藍色；為他們選玩具時，我不會女生就買洋娃娃，男生就買小汽車：當兒子跌倒大哭時，我更不會說：「男生要勇敢。」這是什麼邏輯啊？女生就不用勇敢嗎？
做父母的責任很單純--將孩子教養成健全的人，這就是我的目標，我甚至沒有注意到，他們有著不同的性別。
人應該有的好品格、好習慣、好態度，是不分男生和女生的。
所以，女兒想學空手道，我不反對。女兒運動細胞很好，上山下海難不倒她，我很鼓勵。她說不想穿裙子，我不強迫。十一歲的當口，有天她突然對我說：「媽媽，妳是世界上最好的媽媽。因為妳都不會強迫我去參加party的時候，一定要穿裙子。」（哦！原來這就是成為最好的媽媽的要件，太簡單了吧。）我猜，她可能是跟同學聊天，才知道原來不是每個孩子都能自己做選擇的。
「好動、不喜歡穿裙子」，妳不怕女兒太男性化嗎？我的想法是：孩子的天性，不是父母該在意的地方，如果天性是如此，我就該接受它。勉強的改變，只是配合世俗的眼光，對孩子人生的影響一定是好的嗎？
弟弟出生了，與姊姊性別不同，發展也不一樣。而且正巧姊姊喜歡的、擅長的，他全然看不出天份。運動細胞一向沒有姊姊好，膽子沒有姊姊大，可是我全都不在意。雖然這些都是世俗賦予男生「應該」要有的性格特質，我的想法還是一樣，基因遺傳是固定而不能改變的東西，如果硬要將制式想法加諸於孩子，可能我們還沒改變他，就已經先毀了他的自信心。
從小姊弟倆玩玩具，我從不對玩具歸類性別--娃娃是女生玩的，車子是男生玩的。玩具只分喜歡不喜歡，不分男生女生。可是，如果您家有個小男生整天玩芭比娃娃，為她們穿衣服、脫衣服、選衣服、挑鞋子，您介意嗎？
如果您介意的話，也千萬隱藏您那嫌棄「孩子所愛」的態度。父母厭惡、嫌棄、嘲諷、貶低孩子喜歡的東西，這件事本身對孩子來說，就是極大的殺傷力。
雖然，父母的出發點是善意的--怕孩子走偏了路。但往往是，孩子根本還沒走穩，就被父母絆了一大跤。
有一回，孩子挑玩具的當口，幼稚園中班年紀的兒子把我拉到一旁說：「我想買那個娃娃，可是爸爸說男生不能玩；我很想要，但又怕爸爸會生氣，怎麼辦？」
父母常常為孩子的未來，太過擔心。
以為小時候愛玩娃娃的男生，以後就會娘娘腔。
以為小時候不喜歡洗澡的孩子，以後就會臭死。
以為小時候打打鬧鬧的女生，長大後就會嫁不出去。
以為…… 父母太多所謂的「以為」，其實多數都是過渡現象，都是庸人自擾。而父母如果又拿這些「以為」的壓力來限制孩子，有時候，它反而成為扼殺孩子天生的興趣、專長和自信心的幫手。
五歲不喜歡穿裙子的女兒，十一歲時已經懂得打扮自己。三歲不愛好運動的兒子，八歲時是全年級的跑步高手。
這個夏天，我和女兒才為了她要不要買比基尼泳衣而爭吵。
別誤會媽媽老古板--是我說好看要買，她卻說如果我買了她也不會穿。其實她是不瞭解媽媽的自我補償心理：媽媽自己不能穿，就希望看女兒穿也可以過過癮啊。
不久前逛街，兒子大概看到了什麼，又想起了什麼，突然對我說：「媽媽，妳還記得那些大眼娃娃嗎？她們好自以為是哦！我從前怎麼那麼喜歡，好好笑。」他對於自己以前的想法，也覺得不可思議。
孩子有他們自己的發展軌跡，父母最應該做的，就是給予支持。尤其那些沒有一定對錯標準的事，不要亂下斷語。
女兒和兒子，性別雖然不同。但在我的心裡，不論是教養的態度、價值觀的傳遞、未來的期望和對他們的祝福，永遠都在同一個天平之上--
他們都是媽媽和爸爸永遠的寶貝。
幫孩子做公關
公關？別以為我養孩子像經營公司一樣認真。不！我沒有。我所做的，只不過是父母的舉手之勞。 從懷了第二個孩子開始，我就開始唸一些有關迎接小嬰兒的故事書給老大聽。特意買很多嗎？唸完故事再衍生一番精神談話嗎？我沒有。這其實是心理戰。您以為孩子笨到不知道父母在想什麼嗎？什麼叫愈描愈黑？
所以，即使是唸些與小嬰兒有關的故事書，我也是雲淡風輕。我只管唸我的故事書，什麼也不說，什麼也不刻意強調；如果孩子有問題我就回答，沒問題我就算盡到責任。其餘的，我不會「有的沒的」想一大堆。
現在的媽媽都知道，懷第二個孩子時，就要先對老大做心理建設，「媽媽生個弟弟，以後就有人陪你玩了。」這種空頭支票別亂開，孩子哪能預先想到「等嬰兒長大要很久」呢，而且可能還沒享受到一起玩的樂趣，就得先開始讓出原本屬於自己的玩具了，還不包括那無形的「媽媽的愛、爸爸的愛」。不是說期望愈大，失望也愈大嗎？所以這些未來的事，還是不說為妙，讓孩子自己去發掘那份驚喜吧。說不定，根本不是驚喜，而是，驚嚇呢。
這是我從書上看來的，覺得有道理就照做了--在第二個孩子要從醫院抱回家的那一天，事先買個老大喜歡的小禮物。當陣痛開始，我準備往醫院衝時，它老早就放在要帶去醫院的隨身包包裡了。
當全家人喜孜孜地迎接新生兒回家時，我就偷偷把老大叫到一邊，故作神秘、而且煞有其事地從醫院帶回來的包包裡拿出它：「這是小弟弟要送給大姊姊的禮物，快看看是什麼。」只見她也喜孜孜、認真地去跟小嬰兒說謝謝、親親他的額頭。
當弟弟還小，只會睡在娃娃床裡咿咿啊啊叫時，每次姊姊從幼稚園放學回家，我都會對她說：「今天弟弟在家裡好想念妳哦！」或是留著什麼好吃的給姊姊時，我會說：「弟弟說要買薯條給姊姊吃。」
「老大難道不知道，剛生下來的小孩不會買禮物嗎？小嬰兒也不知道薯條是什麼嗎？」真有這麼好騙？
真的，孩子真的很好騙，尤其是這種善意的謊言，通常孩子不會多想。可能媽媽自己說完，都一副「騙死人不償命」的心虛模樣，可是您去看看孩子的臉，就知道什麼叫「天真」。他們就是打心裡相信，毫無懷疑。
說真的，我哪裡會知道這些小小的舉動，對手足感情有多少助力，但我有一種直覺：當姊姊親弟弟的那一剎那，她心裡很在意那個禮物嗎？我一點也不覺得。對老大來說，眼前這個小不拉嘰、活生生的小東西，才是天底下最珍貴的禮物。如果我現在要生第三個孩子，這個「小嬰兒買禮物」的動作我還是會做。即使小學中高年級的姊姊和哥哥早知道小嬰兒不會買禮物又怎樣，我甚至可以想像他們接到禮物時的表情。只要讓孩子體會到愛，就夠了。
現在，姊姊都快十二歲了，但平均每隔兩年，我就有機會聽到她跟我說起這個老掉牙的故事，但她總是樂此不疲：
「媽媽，我還記得，弟弟從醫院回來的那一天，你們在房間，我從外面好小聲地走進去；弟弟好小，妳抱著他喝妳的奶，我也有喝過妳的奶嗎？弟弟吸奶的樣子好可愛哦……」
姊姊說話的神情，彷彿小嬰兒就在她的面前，但我的心裡，卻全是姊姊當時的模樣。不到三歲的她，矗立一旁，好奇地看著這個「未來十年的最好玩伴」。如果時光可以倒回--那一刻，我一定要記得將她抱進懷裡，溫柔地、一個字一個字對她說：
「媽媽愛妳，永遠不改變。」
停下來等等孩子
朋友告訴我，她那個性憨厚、樂觀的小三兒子，有一回在週記裡老師所定的題目中寫著：他最覺得沮喪的事，就是每天聽到父母說--快點，快點！
早上快點起床、在車裡快點吃早餐，因為上學快要遲到；晚上快點吃飯、快點做功課、快點洗澡刷牙、快點上床睡覺……年紀這麼小的孩子，卻察覺到那份週而復始、不得不趕的無奈和無力。
父母也很無奈，是什麼造就了這種「趕、趕、趕」的環境？上一代的悠閒到哪裡去了？當然，那時學校是走三步路就到的隔壁，哪兒來的才藝安親班，沒有多少父母會幫孩子檢查功課，連電視的卡通時間都只限定在傍晚的五點到六點，也沒人將上班到晚上八、九點看成常態。
當今的父母無奈之際，也請想想，除了不可避免的大環境改變之外，「趕」是否已儼然成了現代人溶進血液裡的基因，無法自拔？
帶著孩子走在路上，尤其是小小孩，對一切總是那麼好奇；寵物店、玩具店、蛋糕店，甚至是天外飛來人行道上的一隻小蟲子，都可以讓孩子著迷不已。很多年前了，有一天我突然發現自己，對孩子好奇心的支持度少之又少。
孩子對一件事有興趣，但停留不到兩秒鐘，父母是不是就催促著快走？「真有事情要趕路嗎？」不見得，很多時候不是沒有時間，而是父母沒有耐心，孩子的好奇和觀察根本還未獲得滿足，就被父母催著離開現場。
我們要不要做個實驗：下回帶孩子到動物園，試著當一個不催促的旁觀者，看看孩子一種動物可以看多久，才主動跟父母說：「走吧。」即使一場巡禮只看了五種動物又如何？輕輕鬆鬆過日子--尤其在該輕鬆的時候，不是我們都想要的嗎？ 去年，全家到海南島渡假，陽光、游泳、沙灘就是我們全部的行程。早上睡到自然醒，吃早餐、游泳、吃午餐、游泳、吃………
我問孩子，「你們這樣過七天，會不會膩啊？」
「不會不會，這簡直就像天堂一樣！你不知道嗎？這就是小孩子的天堂。」原本就不喜歡橫衝直撞的媽媽，現在才知道孩子更愛寧靜。
有一天玩到了晚上十一點，爸爸已經呼呼大睡。我突然神經發作問兩個小鬼：「我們現在去海灘，好不好？媽媽最喜歡看星星了。」兩個孩子不敢相信自己的耳朵，平時只會催促孩子睡覺的媽媽，今天腦筋短路了嗎？
於是我們三人留了紙條給爸爸，以防他突然醒來擔心我們（其實，這是多慮了），就朝飯店專屬的沙灘探險去了……
從十一點到半夜兩點，就我們三人，加上打瞌睡的警衛。 「媽媽，我們來聊天，」女兒說，「我最喜歡跟妳聊天了。」
就著星空下，配上一波波海浪的拍擊聲，我倆從小孩是怎麼做出來的，聊到八年抗戰後撤退來台。弟弟呢？他只對小生物有興趣，從頭到尾，只見很遠的一個小人點，跑上跑下地追著沙灘上的螃蟹。媽媽只在偶而抬頭看不到小人點時，會突然跳起來大叫一聲：「弟弟呢？」直到孩子又出現在媽媽的視線裡，我和姊姊才又回到黛安娜王妃、蔣中正、孫中山、陳水扁和馬英九……當然還有她又喜歡了誰誰誰。
父母有多少的耐心給孩子？停下來等等孩子吧--我時時提醒自己。從他們兩歲到十二歲，我還是不曾忘記這一點。
而現在，我還要再為它加上一份不同的意義--
上帝為每對父母都排了一列的孩子（好可怕啊），孩子都默默地等著父母來接他們。只是，常常，父母只接了第一個孩子，就沒有再來了。
停下腳步或是放慢腳步，回頭看看--孩子就在不遠處等著我們呢。做什麼事都可能後悔，生孩子，絕對不會。但是無論如何，不管生了幾個孩子，我們都要好好把握人生這段最美好的時光。
父母最不可以做的一件事
這件事，現代父母，沒人不懂；簡單明瞭，不需要解釋。只要有「同理心」的人都應該知道，萬萬不可以做。可是，有多少父母明瞭，不做這件事對手足感情的重要性嗎？
我不做。我打死不做。盛怒之下不做，氣急敗壞不做，無可奈何不做，無計可施也不做。反正我知道，我不能做。
孩子已經超過十歲了，我一次也沒做過。
「不要再包尿布了，你看姊姊都自己上廁所。」三歲時……
「不要這麼膽小，你看弟弟都自己睡覺。」七歲時……
「你的字怎麼像鬼畫符，你哥哥參加書法比賽得獎耶！」八歲時……
「你為什麼不好好讀書？看姊姊成績多好！」十歲時……
還需要我繼續說下去嗎？這些其實都只是基本句型，每句後面如果再加上「羞羞臉」「愛哭鬼」「長不大」「真丟臉」「沒出息」……是不是聽來也很耳熟呢。
這些拿手足之間做比較的話，我們可能從小聽到大，雖然厭惡卻又無可奈何。但更可怕的是--自己可能又擺脫不了宿命的糾纏，不自覺地再從嘴巴裡冒出這樣的話，一代傳一代……
我常有這樣的想法：父母教育孩子的方式，是會遺傳的。今天如果我會用這種方式對待我的孩子，回頭想想，自己是不是也曾經被以同樣的方式對待過呢。
但是，這不是做父母可以拿來搪塞的藉口。
擺脫不良宿命循環的最有效方式，就是要很有自覺地起來「對抗自己」。明知是不好的教育方式，就不要以「我也是這樣長大的」當成因循苟且的藉口。
如果您說：「用手足做榜樣，有何不可？」
可是我說：榜樣，必須是發自內心的嚮往。父母開口的重點不是榜樣，只是批評、貶低、毀損，甚至只是出氣。
如果只是單純的批評，應該是對事不對人。如果我們只保留這種句型的前半段，將後面比較性的字眼拿掉，雖然我也不是很贊成，但至少破壞手足感情的殺傷力就不見了。這種拿手足當比較的批評，真的是造成手足不睦的最大潛在兇手。說到這裡，如果您還是無法體會不要這樣對孩子說話的重要性，試試將心比心看看囉：
「爸爸，你每個月賺多少錢，你看王小明的爸爸都開賓士車。」
「媽媽，學校營養午餐真好吃，比妳做的便當好吃多了。」
「先生，早點下班回家，張忠謀不用上班也賺得比你多。」
「太太，少吃一點，你看隔壁太太的身材多妖嬌。」
其實，這裡一樣可以將其後比較性的字眼拿掉，就是最正常不過的對話，也並無不妥。然而一旦加入了比較，對事情不但沒有幫助，還有你看不到也摸不著的嚴重反效果出現。
我們家姊姊水性極好，五歲就可以往三米深的泳池向下跳；弟弟，快七歲了，連洗澡水沖到頭上都要哇哇叫半天。我們家弟弟從小自己睡一個房間，不哭不鬧；姊姊八歲了，只差沒開探照燈睡覺，卻還常半夜喊叫找媽媽。
這時我在情急之下，什麼不該說的話都可能說。但脫口而出的絕不會是「你看姊姊如何如何」、「你看弟弟如何如何」。
孩子是多麼清楚明白的動物啊！姊姊如何，弟弟會不知道嗎？弟弟如何，姊姊會不清楚嗎？還等得到父母來多嘴？說了也是白說的話，為什麼父母不能忍住不說呢？甚至，手足之間原本就存在的模仿和榜樣，反而就被父母這麼一說給搞砸了。
看看自己生活周遭的例子就該明瞭，多少弟弟在哥哥成就的陰影下掙扎，多少孩子在父母的偏愛下喘息。父母一定要設身處地想想，如果哪天老闆對你說：「你看隔壁主管做事多有效率，你看你……」恨不恨？這樣態度的老闆可以得人心嗎？己所不欲，勿施於人。父母種種「恨鐵不成鋼」的心態反映在言語上，不僅可能傷了手足感情，更可能傷了孩子的心。
勇敢、不哭、字寫整齊、好好讀書、多運動……父母要表達的東西，愈單純愈好，別把別人牽扯進來。
哪個孩子不想贏得父母的心呢！別拿兄弟姊妹當武器來批評孩子，就是讓「兄弟不鬩牆」的第一個基本功。

作者是 汪培珽

認識身體的平衡系統--感覺統合之前庭覺的居家活動
職能治療師/王淑真、張慧敏哲哲的媽媽發現哲哲在嬰兒期時，非常不好帶，容易哭鬧，也不容易安撫，似乎有睡眠障礙，常常睡1或2小時就醒一次。或是入睡困難，要搖、要哄很久才能入睡，常常因為一點點聲音就易驚醒。他的肌肉摸起來比較鬆軟，似乎軟趴趴的，不但吃得慢，活動力也差。上了幼兒園之後，老師也發現哲哲在活動時，注意力不容易持久，常常舉手中斷活動行，或是不等老師把話說完就中斷話題的衝動行為。操作玩具或是參與剪貼活動、球類活動時，動作笨拙，甚至一點小碰撞就十分生氣或是哭泣，對於鞦韆或溜滑梯等有高低變化，或是速度快的遊戲非常害怕，說話時也容易出現口齒不清的現象。除此之外，哲哲對於屬於精細動作控制的活動，如；著色、剪貼、握筆描繪有操作上的困難過動。 哲哲的這些行為表現，應該是屬於平衡系統的調節障礙，因為人類的「平衡系統」，又名「前庭系統」，是由位於兩側內耳中的三個半規管與兩個耳腔－球曩和橢圓曩所組成。當頭部接受到加速度或減速度的刺激時，或是頭部有水平與垂直方向的線性變化時，前庭系統就會將不同的神經刺激，先傳到腦幹，再往上進入大腦，讓大腦知道如何調整身體的位置，進而維持穩定的姿勢。所謂「穩定位置」，並不是單指某一姿勢或動作維持固定不變，而是指因應活動內容的變化，調整身體，以利活動的有效進行。所以舉凡生活中「進食」、「睡眠」、「活動力」「操作玩具」、「剪貼活動」、「丟接球」、、等日常或是學習活動時，能否「坐得住」、或是「坐有坐相，站有站相」，就是由平衡能力所操控的了，因為完成上述這些活動時，腰桿就必須打直，雙手才能在空間上靈活並且協調地完成，（例如；一手拿碗，一手擺動筷子或湯匙，而乾淨俐落的完成進食的活動）。因此當平衡系統失調時，常常會出現的狀況是，邊吃邊玩，常常吃頓飯要花一、兩個鐘頭是家常便飯，或是因為姿勢不佳，常常吃得到處都是。家長也會注意到，孩子對於一些並不怎麼費力的活動，常半途而廢並頻頻喊累，甚至寫作業或上課時，常常會以手撐著下巴，一副無精打采，提不起勁的樣子。需要站立時，站沒站相，容易彎腰駝背，或者，和同伴玩丟接球的遊戲，不敢隨便變化姿勢而接不到球，錯失建立友朋互動的良好契機，也影響自信的健全發展。單腳站能力不單單只是用來協助個人走路、上下樓梯、跨越障礙和參與遊戲競賽而已，也是讓穿衣、褲（鞋子）等自我照顧的速度加快的基礎，以上這些行為表現也都是肇因於平衡系統發展不夠成熟所導致而來。然而「平衡系統」所發出的神經刺激，不只可以協助個體維持身體姿勢的穩定，也可以調節與改變情緒狀態，因此當孩子眼球的運轉與空間概念有狀況，如寫字或是閱讀時容易看錯字或是看錯行（例如：馮京看成馬涼）。較沒自信或是過度內向時，治療事會先確認平衡系統有無失調狀況。有些人的大腦能處理的平衡訊息範圍比較寬廣，因此，能夠對環境中的各種刺激類型作出適當的反應，相對的，有些人則能處理的平衡訊息範圍比較狹窄，因此，「過猶不及」常常讓周遭的親友措手不及。限於篇幅，如果你需要更多有關於「感覺處理能力」中平衡方面的資料，請洽各大醫院、診所的兒童職能治療師。關於平衡的遊戲，相關的活動原則是：1、遊戲的高度通常會影響孩子的參與動機與自信，通常由孩子能接受的高度逐漸往上調。2、活動進行的速度、方向也必須加以注意，通常直線進行、左右緩慢搖擺的活動可以穩定情緒，降低焦慮、不安，相反的，快速旋轉，腳不能著地的活動方式則可以用來改善注意力，增加姿勢控制（平衡能力）。3、孩子會用什麼方式完成活動也是很重要的觀察點，簡單的說坐姿比臥躺姿勢佳，站姿比坐姿好，而孩子參與活動的時間長短也可以讓大人們了解孩子前庭系統處理能力的良好與否。前庭覺對個體功能以及與學習能力之關係如下：1) 前庭系統引導嬰兒向抗地心引力的方向發展，抑制影響生長之反射，因此嬰兒才逐漸學會坐、爬、站、走等。2) 前庭系統接收有關地心引力之牽引，以及身體在空間中加速度或減速度的變化之訊息，再加上其他系統的配合，才能正確地解釋出肢體的動作及在空間中的相對關係。3) 前庭系統可以穩定個體之情緒，甚至可以激發一種愉快心情的功用，其功用為帶給個體安全感或興奮的情緒。雖然多數的人聽到前庭覺都感到相當的陌生，並且認為前庭覺的訓練必須藉由專業的工具才能訓練，但並未完全如此，以下就針對在家也可以方便進行的活動進行介紹。小飛機Ø 預備動作：孩子趴在地板上，雙手伸直高舉過頭，雙腿微張大致與肩頭寬。Ø 動作開始：請孩子雙手、雙腳向上抬起並且盡可能的伸直；最理想的情況為個案之胸部及大腿處皆可離開地面；執行活動時，請孩子的雙眼看向前方。Ø 活動目標：該活動必須抵抗地心引力方可以完成，屬於較為靜態的前庭活動，且因為孩子在執行活動時必須集中注意力並且為全身用力，故可以在孩子需用注意力的學習之前或是情緒焦躁不安時執行，方可使個案較易集中注意力並且使其情緒安定。該活動在治療室時，也可以使孩子趴在滑板上，由30度的斜坡往下滑，但此種方式所提供的前庭剌激較為剌激，故需考慮孩子是否可以接受。走平衡木Ø 預備動作：找一個不貼地的橫木，橫木的寬度則隨著孩子的能力進行改變。但並非真的要去找一塊木頭練習，隨機在公園中圍在花埔周邊的紅磚亦可使用。Ø 動作開始：橫木的寬度剛開始訓練可找大於兩腳合併的寬度，再慢慢縮小至一腳的寬度；至於橫木的高度剛開始，高度可以由離地5公分開始慢慢往上昇。孩子剛開始進行該活動若相當害怕，可以在孩子旁邊牽其手進行該活動。Ø 活動目標：該活動提供的前庭覺較屬於靜態的前庭覺，在執行活動過程中孩子亦需集中其注意力才可完成。進階可以讓孩子在平衡木上玩來回傳送物品、丟接球、投擲沙包的活動，可加強其平衡感。滾雞蛋Ø 預備動作：孩子躺在地上，兩手抱膝身體屈起，盡可能使身體成球狀。Ø 動作開始：可以讓孩子選擇前後或是左右搖動。Ø 活動目標：該活動可以提供孩子足夠且適量的前庭剌激，較屬於動態的前庭活動，但在執行之前，必須先觀察孩子是否有足夠的力量將自己維持在一個合適的姿勢。搖搖椅Ø 預備動作：這裡的搖搖椅所指的就是一般老人家會坐的搖搖椅，孩子可以用各種坐姿坐在上面，由家長在椅後協助其搖動。Ø 動作開始：剛開始搖動不要太劇烈，頻率也不要太頻繁；坐姿則可隨孩子自行選擇其最安心的姿勢。Ø 活動目標：可以使孩子情緒較為穩定，使緊崩的肌肉在搖中逐漸放鬆，可以在孩子睡前進行，有助於幫助孩子入睡。盪鞦韆Ø 預備動作：找任一種形式的鞦韆，治療室中的懸掉系統亦可，但要注意其周邊的安全性。Ø 動作開始：讓孩子自行選擇一個最安全的姿勢進行該活動，一般孩子會從坐姿開始。Ø 活動目標：該活動所提供的是動態的前庭活動，所搖晃的可以由最一般的前後搖晃開始，並且由家長協助完成；漸漸的可以改變搖晃方向、執行活動的姿勢(最後可以鼓勵孩子採站姿)，並且鼓勵孩子利用自己的力量進行搖晃，在自行玩的過程中亦可訓練孩子身體的協調度及力道的控制。翻滾活動Ø 預備動作：孩子躺在墊上，雙手高舉過頭。Ø 動作開始：要孩子由墊子的一端滾到另一端再滾回來；如果擔心孩子的雙手會隨意擺動，可以請孩子運一顆大小適中的球。Ø 活動目標：這個活動主要是在提供前庭的剌激及孩子動作計劃的能力，也因為是給予較屬於前庭的剌激，所以要注意孩子的頭是否有頭暈的現象，如果孩子抱怨頭暈不適，就盡快停止該活動。翻跟斗Ø 預備動作：頭往前傾，家長協助其腳向上蹬，並往前翻滾。Ø 動作開始：剛開始，可以在軟墊上執行該活動。Ø 活動目標：漸漸的可以在站姿下執行；使用一根木棍，雙手置於身體兩旁緊抓木棍，頭往下，腳往上蹬，往前翻，在活動過程中提醒孩子雙手不要放開。慢慢可以提可木棍的高度，孩子必須先往上跳躍，使其肚子緊貼木棍後再進行翻的動作，該程度則考驗孩子的動作計劃能力。站姿執行時，所具有的危險度較高，故安全也需特別注意。總而言之，對於關於平衡的遊戲，相關的活動建議是：1. 「上下動」的活動：例如運用彈簧床或是跳跳床上，上下彈跳、由床上往下跳，由地板往上跳至彈簧床上。騎腳踏車載重物、上下斜坡、繞由保寶特瓶排成的s行路線。 往上跳躍並摸到門框、或跳越過門檻（可以用枕頭、紙箱、橡皮筋當作門檻）2. 「前後搖晃」的活動：例如坐搖椅、大球、木馬往前後搖晃，多給予盪鞦韆、溜滑梯的活動（可以抱著孩子，或是鼓勵他趴在滑梯上，頭上腳下的方式進行）。3. 「轉圈圈」的活動：自己旋轉（站立或是躺臥地板、床墊），溜冰、旋轉式滑梯4. 「頭下腳上」的活動：在單槓上倒掛金鉤、球上翻滾、翻筋斗等。上述的活動為適合在家執行的前庭活動，但動態的前庭活動一般伴隨著速度，故在孩子執行時，安全是家長或治療師需要注意的。古人所強的中庸之道在感覺統合中也是適用的，每個孩子對剌激的需求量並不一致；當孩子過度害怕時，我們可以先從靜態的前庭活動給予，再逐漸鼓勵孩子參與速度慢的動態前庭活動；但若孩子對前庭剌激的量過大，未必是好事情，需協助個案參與其他的活動，慢慢降低其對前庭剌激的需求，唯有如此，孩子才可以適量參與其他活動，有利孩子的各項發展。結語：感覺統合失調的孩子多數的問題在於其調節能力及動作計劃能力出了問題，在臨床我們可以發現調節能力有問題的孩子有容易不專心、活動量過高、過度退縮、不斷尋求感覺剌激等問題；而動作計劃能力有問題則可能表現在動作笨扭、閉澀動作行為、力量過大或過小。上述各項活動便於家長在家實施，當然活動的困難度會隨著孩子年齡大小及能力可做調整及改變。總之適當的運動是對孩子相當有幫助的，在活動的過程中，孩子不但學習如何與自己相處，也慢慢的學會與他人相處；若您在執行中有任何問題，還是多與孩子的老師溝通討論，或是尋求醫師或職能治療師之協助。

同儕互動的培養－簡介本體覺活動
職能治療師/王淑真、張慧敏小維在魏氏智力測驗的分數商達到資優（大於131）的標準，但是級任老師還是因為小維與同儕互動的困難，建議小維的家長帶他到兒童職能治療接受進一步的評估。小維最喜歡上體育課，但是班上的同學卻不喜歡他的參與，主要的原因是，小維投球的力量不是太大就是太小，常常讓同學會接不到他「好意」拋過來的球，只好滿場飛奔去努力接球，除此之外，還常常被他所謂的好球「k」的莫名其妙。同學要求他好好控制自己的力道時，小維一副事不關己，是同學不會接球的挑釁模樣，這個舉止讓其他小朋友覺得他「白目」到不行，上體育課時總是避他唯恐不及。除了同儕互動的問題外，老師也發現小維拿筆寫字時，總是很容易就把筆心寫斷，使用橡皮擦訂正錯字時，也容易把紙張弄破，或是擦過的痕跡總是黑壓壓的一片，小維究竟是怎麼了？面對小維這樣的情況，職能治療師會使用感覺統合理論中處理本體覺的能力良窳，來解釋與治療小維所面對的困擾。簡單的說，運用及整合來自來自肌肉、關節、骨骼等等較為深層組織的感覺，我們稱之為本體覺；本體覺可以幫助孩子們進行模仿、執行、協調肢體動作等活動，所以我們藉由使用本體覺得以學習構音、表達需求、人際溝通，可以依照順序、遊刃有餘地解開衣服扣子、穿脫衣褲、拆卸與組合玩具。但是如果缺少良好本體感覺的孩子，容易被誤認為是動作慢吞吞、粗手粗腳、故意破壞、有意搗蛋的角色，當然這樣的孩子在從事握筆著色、寫字等活動也將會是一件苦不堪言的活動，不但會有速度慢、容易累，連一股作氣完成作業的能力（注意力）都有狀況，因此完成紙筆作業對這樣的孩子來說，真的是件苦差事。家長們也會發現有此類問題的孩子喜歡從事偏靜態的活動，例如：閱讀、自己玩、天馬行空的思考、高談闊論，卻容易有有眼高手低、說的比實際做的好的特質。因為本體覺的處理能力會協助孩子們在探索的過程中，控制肢體或是動作的前後順序，力道大小、速度快慢，不但對控制自己的動作有信心，並且據此發展出適當的自信心或是自尊心，因此影響孩子可以對所處的物理環境、人際互動協調產生信心，也會對高度平穩的情緒扮演了舉足輕重的影響。因此以下就針對本體覺系統失調的孩子，介紹在家即可完成的活動：拍球Ø 預備動作：準備一顆適合孩子的球(球的硬度、大小要適中。學齡前，以海灘球、廣告用汽球為宜；學齡後，以排球、籃球為宜)。Ø 動作開始：讓孩子站姿或是坐姿下，雙手同時拍球。Ø 活動目標：（一）訓練孩子控制肩膀往上抬高的力量、手眼協調、平衡能力與注意力的調整。可以先用線將汽球固定在一定高度，並且讓汽球不會因為力道控制不佳而到處飄，進而造成孩子過多挫折感而拒絕繼續參與活動，可以在徒手的情況之下，使用單手、雙手，直接將汽球往上拍。或是增加不同重量、不同握把的變化；如使用兵乓球拍、羽毛球拍、或是安全考慮下將報紙捲成的球棒狀來拍打氣球。附帶一提的是：愈是年紀小、注意力短、反應速度慢的孩子，愈是需要家長的陪伴下，一同進行活動，才能協助孩子更有效的發展對本體覺訊息的掌握。（二）增加注意力、肢體協調與人際互動。可以與孩子一起進行互相丟、接汽球、手球、籃球的活動，當孩子可以掌握球感而不容易中斷與大人的互動時，表示他掌握自己的本體覺有明顯進步，可以考慮進行個別化球類活動。如往牆壁、往籃框投擲，或是徒手下，使用單手、雙手，直接將球往地板連續拍（愈能連續拍球不中斷注意力愈佳）。可以使用不同握把的變化；如兵乓球拍、羽毛球拍、將報紙捲成的球棒狀來連續將氣球往上拍。（三）為了讓孩子的自信心、調適能力更具彈性，可以定點下，坐著或是站著進行活動，也可以規定沿著直線或是”s”路線連續拍球來增加活動困難度，進而培養問題解決能力。當然制定球類遊戲規則，有輸贏的結果也是很重要的，因為這樣一來也可以藉機培養孩子有光明磊落的「勝不驕、敗不餒」運動家精神，這也是親子互動最重要的目標之一。蛛蛛人Ø 預備動作：臉朝下，雙手撐地板。Ø 動作開始：請孩子雙腳慢慢往上爬牆，注意安全，不要過度要求速度與高度。Ø 活動目標：注意孩子的雙手手肘處，不是刻意卡死，否則反而是容易對孩子的手肘關節造成傷害。Ø 類似活動：（1）做好安全措施下（將軟墊舖在地板上），利用門框，好像蛛蛛人一樣，同側手腳同時用力往上爬。（2）利用兩張同高的桌子或是椅背，雙手握住椅背將身體往上撐高，雙腳需離開地面，撐久些效果較好，但是依照孩子耐性不要過度要求，以免造成孩子的情緒發生。請你跟我這樣做Ø 預備動作：您和小朋友面對面坐著或任何姿勢，請孩子跟你一樣的動作Ø 動作開始：請孩子不要用眼睛看自己身體的動作，眼睛直視前方，然後做出與您一模一樣的動作。Ø 活動目標：動作的內容以簡單為主，例如手摸同側耳朵、手碰同側膝蓋等，再來是跨至另一側，慢慢的可以做一些連續性的動作，手放置於身旁兩側，2-5指做出連續碰觸大拇指的動作。如果孩子可以模仿雙手前後、左右、上下交叉的動作後，可以請孩子依指令完成動作，這樣又可以訓練孩子聽知覺的能力，進而改善看聽覺、視覺與手眼等肢體的協調能力。划雪送貨物Ø 預備動作：讓孩子兩隻腳分別踩在兩個巧拼墊上，慢慢的可以改成薄度較薄的A4大小的厚紙板(紙張的厚薄可以隨孩子的能力進行調整，甚至可以使用A4影印紙)。Ø 動作開始：請孩子腳不能離開紙張，兩隻腳慢慢的向前划動，運送各式各樣的貨物(例如：小球、沙包、小車車等)。Ø 活動目標：這個活動中可以觀察孩子用力的狀況，尤其紙張越來越薄，孩子們的力量若過大，就會有紙張破裂的狀況發生。孩子要連續向前划動，所以還可以觀察出孩子連續執行活動的能力，若孩子過於心急或是雙手協調能力較差，不僅會出現重心不穩、跌倒之現象，也有可能會雙腳離開墊子、紙張的狀況。另外，孩子們若無法順力區分執行活動所需要的肌肉，也有可能會全身都在出力的現象，例如，其拿著貨物的雙手過於用力；再來孩子一開始活動不知如何順利進行，也可能一下子就抱怨很累，想要停止活動，這時，就適時讓孩子休息。小書桌Ø 預備動作：孩子用其雙手及雙腳的力量將身體支撐起來。Ø 動作開始：孩子用其雙手及雙腳的力量將身體支撐起來，孩子完成該動時，其手到身體、大腿，由膝蓋彎曲會成為”ㄇ”字型(作成一個山洞狀)。Ø 活動目標：這個活動在訓練孩子全身力量的協調，並且加強其肌肉耐力，剛開始孩子的眼睛還可以看著自己的膝蓋，時間久了之後，孩子的頭會有往後掉之現象，故家長必須提醒孩子看著自己的膝蓋，或是家長面對著孩子，提醒孩子看著您。雞蛋功Ø 預備動作：孩子雙手緊抱著膝蓋，雙腳不碰地，頭往後躺至地上。Ø 動作開始：接著再用自己腹肌的力量坐起，該動作可以孩子的能力重覆數次。Ø 活動目標：這個活動主要用到的是孩子腹部的力量，剛開始孩子可能想使力坐起，但是因為使用錯誤的肌肉力量而有隨意翻滾的情形出現，所以家長可以扶住孩子的膝蓋，做一方向的指引，並用口語的方式提醒孩子，例如：「肚肚用力」、「頭頭碰膝蓋」等。小牛耕田Ø 預備動作：家長將孩子的腳抬起，使小朋友用雙手走路。Ø 動作開始：這個活動可以訓練孩子上肢的力量及上半軀幹的力量。Ø 活動目標：孩子剛開始上半身較沒有力量，可能無法順利使用雙手進行行走的活動，因此家長首先可以先托住孩子腰部的部分，孩子使用上半身的力量較少；慢慢的，家長可以將支撐孩子的部位由腰部挪至大腿、膝蓋、小腿、腳踝等，當然，您所支撐的部位越低，孩子自己所需要使用的力量就越大。拍手活動Ø 預備動作：家長與孩子，或是兩個孩子面對面的坐或站。Ø 動作開始：剛開始可以雙手對拍即可，再來是1)右手拍右手 2) 左手拍左手 3) 雙手對拍，在拍到的同時要嘴巴數數。Ø 活動目標：該活動可以訓練孩子的雙側協調整合，及注意力的集中，有時候孩子會嘴巴數與拍手是沒有統一的，使用口語方式提醒孩子要注意。拍手的過程中，我們可以發現孩子有時候力量會過大或過小，我們也可以使用口語的方式提醒孩子，例如：你的力量太大了，所以媽媽的手好痛!!!跳房子Ø 預備動作：家長可以自己在公園已經劃好的格子上進行跳房子活動，也可以使用巧拼來進行活動。Ø 活動目標：在這個活動中，所練習的是孩子跳躍的能力，根據發展原則，先要求孩子雙腳跳再逐漸改為單腳跳。巧拼的間距可以由近變遠，因此孩子所使用的力量也必須由小變大；更難的則可以每個間距都不一致，因此孩子在跳躍之前必須衡量及計劃自己現在所需要使用的力量為何。拍氣球Ø 預備動作：準備一顆吹好的大氣球。Ø 動作開始：設計一個高度，類似網球或羽球的攔網，這個活動有點像是打排球，活動規則則是汽球不要掉落至地面上。Ø 活動目標：這個活動不僅訓練孩子力量大小的控制也在訓練孩子眼睛的專注度。若孩子的能力真的不允許，也可以請孩子自行拍打氣球做為開始。雙手執棒擊球Ø 預備動作：準備一紙棒，可用保鮮膜的內心或是月曆、報紙等成紙筒狀。Ø 動作開始：孩子雙手握著一技紙棒，用紙棒連續擊打懸掛著的氣球。Ø 活動目標：氣球的高度剛開始可以設計在孩子腰部之間，慢慢的甚至可以改成家長丟球給孩子打。這個活動主要也是在訓練孩子專注於該活動的程度。跳紙箱Ø 預備動作：準備數個大小適中的紙箱。Ø 動作開始：讓孩子站在一個大小適中的紙箱子中，跳行前進越過障礙物或是來回運送物件。Ø 活動目標：該活動在促進孩子身體兩側的協調，因些活動過程中需要注意的是孩子是否有效的運用身體，而非隨意的使用身體的力量而沒有達到良好的效果。若孩子的能力常未發展至成功的雙腳跳，也可以一次一腳跨一紙箱。以上這些居家就可以進行的活動，似乎平淡無奇，但是唯有先增加對自己力道的掌握，動作速度的調整，活動進行方向的控制，才能與同儕互相協調，一起合作一起競爭，維持適當的人際互動。

感覺統合之觸覺在家執行的活動簡介
職能治療師/王淑真、張慧敏每天起床後對於「穿著」的僵持不下，已經成為驊驊與媽媽間的例行公事，連冬天的寒冷都不會改變驊驊不穿襪子、只喜歡穿著短褲的堅持，連一些必須盛裝打扮的正式場合中，他也是一身短褲涼鞋的酷樣，實在叫媽媽感到難堪與不解。「洗澡」也是親子間的一大挑戰，驊驊討厭肥皂抹在身上的感覺，每次洗澡一定是在大呼小叫的尖叫聲中草草完成，除了肥皂，他也討厭會在頭上變出泡泡的洗髮精，至於牙膏變出的泡泡，也令驊驊討厭，所以至今仍然是用牙刷乾刷牙齒。學校中，驊驊不參與會弄得髒兮兮的繪畫活動，對於好玩的手指塗鴉活動，他會直接擺出不想參加的模樣。對於到有些刺刺感覺的沙堆裡探險，他也強烈表達拒絕參與。廚房阿姨精心準備的飯菜與點心，驊驊不但依照心情決定進食的份量，舉凡需要咀嚼的蔬果，他則是敬謝不敏，好說歹說下，則動作慢吞吞地咬那麼幾口應景一下。真是急煞關心的老師們。這些常常在居家生活上出現的小毛病，其實就是感覺統合理論中所描述的「觸覺調節失調」，也就是驊驊的中樞神經系統對於調節與解讀碰觸皮膚、毛髮的觸覺刺激，出現障礙。簡單的說，觸覺刺激主要分成兩種，一種是皮膚表面接收到的輕壓或是輕觸，這類觸覺刺激在嬰幼兒的早期發展中佔有重要角色，因為藉著敏感的觸覺，嬰幼兒可以輕而易舉地找到媽媽的乳頭，完成吸吮的動作。然而如果對於這樣的輕觸過度解讀，則會影響孩子的日常生活作息；如堅持衣褲的質感，嚴重的厭奶，與人的親密互動發生障礙，嚴重時，還會有容易哭鬧、情緒起伏過大、不專心等等學習問題。第二類的深度、重壓觸覺刺激是中樞神經系統用來（一）分辨物體的物理特性，如形狀、大小或是重量等感覺，如果缺乏該種感覺，容易在知覺動作上出現問題。除此之外（二）深度、重壓的刺激可以穩定嬰兒情緒，他更可以協助嬰兒發展出與母親建立良好依附關係，是嬰兒發展人際關係的重要一步，隨著年齡增長，良好的觸覺解讀能力可以成功的分別自己與外在的不同，進而幫助孩子建立安全感、及穩定的情緒。觸覺刺激可以幫助孩子成功的與外界環境互動，進而擁有良好的人際關係。然而嚴重的觸覺調節失調會造成個體對觸覺刺激產生防禦的現象，就是一般所謂的「觸覺防禦」。如同上述的驊驊，討厭別人替他洗頭、也有可能對某種材質的衣物感到厭惡，這些孩子容易有好動、易分心、情緒不穩的表現。另外如果孩子無法有效、迅速的分辨與處理深度、重壓的觸覺刺激，這些孩子也會有動作笨拙、反應慢、堅持度高、情緒不穩定、不容易專注等行為與學習問題。以下就針對觸覺系統失調的孩子，介紹在家即可完成的活動：飛天神毯環遊世界Ø 預備動作：讓孩子臉朝上，躺在大浴巾或是大毛毯上。Ø 動作開始：成人雙手抓著大浴巾或是大毛毯的兩個角角，沿著地板以孩子可以接受的速度滑行。Ø 活動目標：提供孩子背部有深度、重壓的觸覺刺激，可以改善好動、容易分心、情緒不穩的現象。至於滑行速度的快慢，則依孩子對於前庭刺激反應閾決定。孩子許可下，也可以直接拉著孩子的雙腳，讓孩子的背部直接沿著地板以適合的速度滑行。泡沫裡畫畫Ø 預備動作：用爸爸刮鬍子的泡沫，在盤子上擠出一大坨。Ø 動作開始：讓孩子用他們的手掌抹上泡沫，自由創作。Ø 活動目標：訓練孩子對於其他物質的接受度，可以先從一隻手指頭開始，再慢慢的增加；物質的內容，也可以由輕柔的泡沫開始，慢慢改變較粗質的細沙(鹽巴)到大沙(粗鹽)皆可，前提是孩子慢慢接受該類的活動，不可以過快就改變材質內容。大海尋寶Ø 預備動作：準備一個箱子，裡頭裝滿五穀雜糧（小米、黃豆、綠豆等）或是小球等物質，再放置孩子有興趣的玩具，讓孩子去尋找。Ø 動作開始：先請孩子摸摸寶物，再將寶物放入箱子中，最後是用手在箱中尋找出寶物。Ø 活動目標：箱子內的物質，一樣建議由輕柔質地物質開始，例如：小米、黃豆、綠豆等，再慢慢改變成粗質的物質，例如：紅豆、生米粒等這些日常生活中常見的物質都可以使用。而尋找的寶物，也可以由一樣到多樣，甚至放入其他玩具，要求孩子尋找出你要求的物質即可。大球壓身Ø 預備動作：準備一顆大球(類似海灘球或是大龍球，但球上不要有剌)。首先請孩子以趴姿(臉朝地面)趴在地板上，慢慢用球在孩子背部來回滾動。Ø 動作開始：用大球在孩子的身上滾過，再慢慢加重一點壓力。因為一般的海灘球因球體本身重量過輕，故可以在一開始，即略施一點力量以進行活動。Ø 活動目標：該活動主要提供的是深壓覺的剌激，故也有抑制神經興奮的效果，一樣可以在孩子睡前或上課前實施，使其可以穩定情緒，方便進行下一個學習活動，如果孩子表示抗拒，可調整壓力大小或是立刻停止該活動。擦乳液Ø 預備動作：替孩子在他的四肢塗上乳液，如果孩子對該活動的反應良好，慢慢乳液可以塗在背上，進而可以增加至脖子、臉部。Ø 動作開始：請孩子自己擦，當孩子對該活動不表示討厭時，可以改由家長幫助孩子擦拭。Ø 活動目標：該活動屬於全身的輕觸覺，如果孩子在活動過程中表現出逃避、生氣或是拒絕，可以由上述深壓覺的活動開始。但是如果孩子可以接受擦乳液的活動，乳液也可以慢慢改成顆粒狀的痱子粉或是香粉；至於雙手則可以套上海綿、毛巾等來進行。自製大熱狗Ø 預備動作：讓孩子躺在大被子的某一端。Ø 動作開始：1) 請孩子由毯子一端側翻至另外一端，如果孩子啟始的能力有困難，大人可以協助其動作起始。2) 家長可以做勢要吃大熱狗，並在大被子上略略施壓。3) 最後，可以由家長將大被子的拉高，使孩子滾回最初的位置，同樣的，可以讓孩子自行翻滾至原本的位置。Ø 活動目標：被子的材子提供了孩子觸覺的剌激，故活動之初，孩子若較為敏感，可以選用較細緻的棉質大被子，慢慢的再改變成較有微剌感的毛毯。在步驟2)中家長做勢吃的動作，則適當的提供孩子深壓覺。製做大漢堡Ø 預備動作：準備兩個大厚被或是大墊子Ø 動作開始：請孩子躺在兩個被子中間，由家長在被上略施力，進行輕壓。Ø 活動目標：這個活動可以使孩子情緒較為穩定、具安全感；活動中為了增加趣味，可以跟孩子說現在是第一層麵包、再加黃瓜、再加番茄等。有時候，孩子的情緒較為躁動不穩定或是對於自己的四肢認知較少時，治療師也會建議家長利用有彈性的繃帶綑綁孩子的四肢或是在孩子的四肢末端帶著重量適當的沙包。要注意的是，如果是使用有彈性的繃帶綑綁孩子的四肢，則需注意孩子末端的膚色，若呈現深紅至略紫時，需迅速將孩子手上的繃帶解開。

如何協助構音異常的幼兒
作者／林麗英常聽一些父母說，我的孩子說話不清楚，是不是舌頭太大了？是不是要剪舌繫帶？長久以來的錯誤觀念，造成許多人以為只要處理孩子的舌繫帶就可以修正孩子口齒不清的問題。其實幼兒口齒不清和舌繫帶是不是太緊沒有太多的關係，反而和孩子口腔動作的協調性以及語音的靈敏度有很密切的關係。在幼兒的語言發展過程中，有可能因為他說的話還不夠多，語音也不夠純熟而出現口齒不清、發音不清的現象，例如「蜘蛛」這個詞彙並不是很常用，「ㄓ」音又很難發，許多孩子特別是四歲以前的孩子，在說「蜘蛛」時，常會說成「ㄐㄧ ㄓㄨ」或「ㄉㄨ ㄉㄨ」，但這些並不代表孩子有構音異常的問題。一般而言，幼兒在三、四歲以後，口語表達能力可以達到日常對話的程度，也可以用比較完整的句子來表達，所以，如果這時候仍有發音不清楚的現象，我們才會需要帶孩子去做構音的矯正。換言之，四歲以前的幼兒有發音不清楚的問題，很可能是因為他的語言純熟度不夠，經過一段時間以後，語言發展愈來愈成熟，構音的問題會自行修正。但是，如果到了四足歲以後，孩子仍有相常程度的發音不清時，就需要語言治療師的幫忙了，而這一類的孩子也就是我們所謂構音異常的孩子。　構音異常的幾種類型　　構音異常通常可以分為幾種類型：一、舌根音化這類孩子發音的特徵就是把大部分的聲母，例如ㄉ、ㄊ、ㄓ、ㄔ、ㄕ等用ㄍ、ㄎ來代替，像「弟弟」說成「ㄍㄧˋ ㄍㄧˋ」，「蛋塔」說成「幹卡」。二、舌前音化這類構音異常的孩子常把大部份的音都用ㄉ、ㄊ來代替，例如「哥哥」說成「ㄉㄜ ㄉㄜ」，「公園」說成了「東園」，「褲子」則成了「兔子」。三、不送氣音化在聲母中有很多音是屬於送氣音，例如ㄆ、ㄏ、ㄊ、ㄎ、ㄑ、ㄕ、ㄘ、ㄔ、ㄒ……都是有氣流的音，有些孩子在氣流跟音的協調上出了問題，所以常把氣流都省略掉，所以「婆婆」發成「伯伯」，「泡泡糖」變成「爆爆檔」，這些都屬於不送氣的類型。四、省略音化一些構音異常的個案在發音上會有把語音簡單化的傾向，把某一個聲母、韻母省略不發，例如「樓梯」變成「ㄡ ㄧ」，把ㄌ、ㄊ省略掉了；「弟弟」變成「ㄧˋ ㄧˋ」，ㄉ省略掉了。五、其他語音錯誤除了上述較常見的四種構音異常類型，有時也會有一些其他的異常情形，例如，有些孩子會用雙唇音來代替很多的音，所以「飛機」變成「ㄅㄟ　機」、「不會」變成「不配」；也有些孩子會有語音添加的問題，像「不要」成了「不料」等等。構音矯正的方法:當孩子有口齒不清的問題時，應接受語言治療師的構音矯正；常有人誤會「構音矯正」是教孩子唸注音符號，但事實並非如此，學習注音符號或參加正音訓練，是無法改善孩子構音錯誤的問題的。當孩子有構音異常的情形時，語言治療師將是孩子最佳的協助者，語言治療師可以透過評量找出孩子錯誤的語音及語音錯誤的類型，再應用音韻歷程分析及構音矯正的方法，將錯誤音做矯正，幫助孩子改善構音異常的問題。在構音矯正過程中，治療師會分成幾個步驟來進行，（以舌前音化之類型為例，孩子把ㄎ發成ㄉ音，而治療師要矯正『ㄎ』的發音），治療師會採取的治療步驟如下：一、把目標音（ㄎ）誘發出來：要誘發孩子發出ㄎ的音，可以透過一些遊戲來引導，像玩咳嗽的聲音，或要孩子跟我們一起發出「ㄎㄎㄎㄎ」的氣音遊戲。把音發對，是構音矯正的第一個步驟。二、詞的練習：當孩子能發出正確的目標音（ㄎ）後，即可進入詞的練習。ㄎ有許多詞，例如褲子、蝌蚪、上課、快樂、筷子、開門…..多讓孩子做不同含有ㄎ音的詞的練習，幫助孩子在練習的過程中加強正確的發音。三、把句子中的目標音（ㄎ）說對：當孩子也能發對詞彙中的ㄎ音時，就可以把詞結合成句子來練習，例如，「哥哥有新褲子很快樂」。四、在短文中把目標音（ㄎ）說對：我們可以把很多包含ㄎ音的詞組合成短文或編成故事，例如：「凱凱是一個愛哭的小孩，有一天他又哭了，因為他上課要遲到了，可是卻發現他的褲子破了…..」既可激發孩子的學習興趣和聯想力，也可以練習在更長的敘述中把音發對。五、類化訓練：有些孩子也許能在語言治療室中把ㄎ音從單音到詞到短文都說得正確，但並不代表孩子在日常說話中也能把音說對，所以語言治療在最後必須進入類化的練習。所謂類化就是讓孩子能在任何時候都能把音說對，這個階段就必須走出治療室，由老師、家長在平日課堂及生活中讓孩子有經常練習的機會。*老師如何在課程中協助構音異常的學生*通常，類化是所有構音治療中最困難也最重要的部份，可是，絕大部份的老師都認為，在正常教學中要面對全班數十個學生，實在難以兼顧某一個孩子的發音問題。對於這樣的困擾，我們建議老師們不妨運用下列的方法來幫助構音異常的學生：一、如果孩子正在接受語言治療的構音矯正，請老師配合做構音的類化練習。例如孩子正在學ㄎ的音，老師可以利用下課的時候要孩子到跟前做五分鐘ㄎ音的詞、句子、短文練習，老師也可以運用各種情境讓孩子有練習的機會，像拿起一杯開水問孩子：「這是什麼？」誘發孩子說出「開水」，或問：「為什麼要喝開水呢？」，誘發他說：「口渴」。二、如果孩子並沒有做語言矯正，請不要去矯正孩子的構音錯誤，因為老師的善意矯正，常常變成是要孩子在錯誤的音上多說幾次，結果反而讓孩子將錯誤的音又加強練習了幾次。例如當孩子把ㄎ發成ㄊ，褲子變成兔子，老師若一再糾正，要求孩子多唸幾遍，讓孩子在未經正確指導之下，又再把「兔子」加強了幾次。所以在孩子尚未獲得專業的構音矯正前，老師不宜急於矯正孩子的發音，以免弄巧成拙；面對尚未接受構音治療的個案，老師應提供資訊給家長，並做適當轉介。三、老師、家長與孩子的互動是最密切的，所以老師應該扮演良好的轉介者的角色，如果孩子已滿四足歲，卻仍舊有發音錯誤的情形時，老師應儘早協助家長尋找相關的醫療資源，告訴家長到哪裡去做進一步的語言構音的評估。四、老師可以成為家長和孩子重要的支持者。因為構音矯正或語言治療並不是一次就可以完成的，可能需要花費比較長的時間，也許三個月、也許半年，許多父母在經過一段時間的治療後，可能便因忙碌而放棄；也可能因為要求短期見效，而放棄需要耐心練習的構音矯正。這時支持者的角色便很重要，一方面推動家長繼續帶孩子到醫院接受適當的矯正，一方面則協助孩子在教室裡做發音的練習和類化。正確的治療，字正腔圓不是夢功能性構音異常的矯正效果是相當好的，因為這一類孩子的構音問題多是功能性的，沒有器官上的問題，所以只要經過語言治療師正確的矯正，再加上老師和家長的配合，幫助孩子做類化的練習，大部份的孩子都可以把錯誤的音矯正過來，所以對於功能性構音異常的孩子，如果能夠儘早做適當的轉介治療，並配合在日常活動中做類化的訓練，都可以幫助孩子獲得字正腔圓的能力。引自：http://psn.syinlu.org.tw/archives/000696.html

牙牙學語7種提升寶寶語言智能的遊戲採訪撰文／楊心怡諮詢／台北市立聯合醫院婦幼院區早期療育評估中心主治醫師 翁菁菁台安醫院兒童發展復健中心臨床心理師 林希陶「啵」一下、動動舌頭、吸一下口水、吹泡泡…是不是很想聽到寶寶開口說出「ㄇㄚㄇㄚ」、「ㄅㄚㄅㄚ」？本單元將告訴爸媽幾個簡單的日常生活遊戲，幫助您家的寶貝能夠能「言」善「道」！先「聽」話，才學會「說」話許多爸媽在聽到寶寶叫出「爸爸」、「媽媽」的那一刻，都會感動地熱淚盈眶。但爸媽若是認為，孩子學習語言是從開口叫「媽媽」那一刻才開始，那就錯了！事實上，寶寶從出生後的第一聲啼哭起，就已經開始了她們語言發展的歷程。台北市立聯合醫院婦幼院區早期療育評估中心主治醫師翁菁菁表示，爸媽多半很在意孩子是不是「會說話」，卻忽略了在寶寶學會說話前所應該發展的溝通能力。其實，當寶寶還在媽咪肚子裡，就已經能聽到一些聲音，而在出生後7個月左右，聽覺便已發育地很完成；因此在呱呱墜地之後，寶寶便開始透過「聽」話學習語言。「而且，在語言的發展進程上來看，寶寶能理解、聽得懂的語彙，比他實際說出的語彙至少多出3~5倍」，因此翁菁菁醫師建議，爸媽應先提供寶寶足夠的視覺與聽覺刺激，例如將看到的事物和正在做的事情，不斷地講給孩子聽，讓寶寶能在腦中連結語言和日常生活中的事物，以進行語言的儲備。不過比起說話能力本身，翁菁菁醫師提醒媽咪，非語言的溝通能力如哭、肢體動作，或是眼神、手勢等反而更為重要，這些都是不同語言發展能力的重要指標；因此爸媽要先學習觀察自己寶寶的行為，嘗試了解其中的意圖，以免錯失與寶寶溝通的機會，讓您的寶寶因未受到爸媽的鼓舞，而變得越來越不愛表達！促進寶寶語言發展的小遊戲聽覺遊戲在語言發展過程中，「聽」是很重要的基礎，因此醫師表示，可藉由各種聽覺遊戲，幫助寶寶建立聽覺注意力、尋找聲源及理解生活中的各式聲音，奠定寶寶語言發展所應具備的聽覺能力。1. 聽聲音翁菁菁醫師表示，剛出生的嬰兒就已具有「聽」的能力，她們能辨識出熟悉的聲音，尤其是媽咪的聲音，會比較容易安靜或高興。因此，爸媽可以在嬰兒床前擺放一些音樂鈴，或是放一些輕柔的音樂。當寶寶的抓握能力逐漸發展時，也可以給他一些會發出聲音的小玩具，讓他把玩，學習操控聲音。2.找聲音在寶寶大約3、4個月大時，便可以開始訓練他對聲源的反應。媽咪可以常常在寶寶的兩側說話，讓他學習轉向聲源，或是拿一些鈴鐺、發聲玩具做輔助，讓寶寶試著辨別聲音是從哪裡發出的；當寶寶找到正確聲源時，就可以將發聲玩具交給他把玩，作為獎賞。除此之外，也可以拿塊布或紙盒將發聲源（鈴鐺、發聲玩具）蓋住，讓寶寶去尋找聲音來源；這個遊戲可以幫助寶寶建立「聽覺的物理恆存概念」。口腔動作遊戲語言發展不只是「字彙」的發展，嘴唇、舌頭、臉頰、聲帶、咽喉肌肉越協調，寶寶將來也比較能「口齒清晰」；因此可透過一些口腔動作的小遊戲，讓寶寶體會發聲的樂趣，並促進口腔動作的靈活度。1. 玩嘴巴當寶寶可以「抿」嘴唇時，就可以開始跟寶寶玩「親嘴」的遊戲，不僅促進寶寶雙唇閉合的能力，也增進寶寶與媽咪的親密感。另外，在寶寶滿週歲，學會將雙唇包住杯緣喝水之後，就要開始讓他練習吸口水，或用吸管喝飲料，這個「吸」的動作可以促進臉頰肌肉的力量，及雙唇閉合的力量。2. 玩舌頭可以在寶寶的嘴唇周圍塗上一些奶油或糖水，讓寶寶試著將舌頭伸出嘴巴外面上下左右動；或是發出「ㄌㄨㄛ、ㄌㄨㄛ、ㄌㄨㄛ」的聲音讓寶寶學，都可以促進舌頭靈活度。3.吹一吹在寶寶還小的時候，可以多在寶寶的臉頰上輕輕地吹氣，讓他感受那股氣流。當寶寶大一點的時候，就可以開始讓他模仿你把嘴嘟起來，試著吹吹看；如果他不太會吹，可以利用一些小道具，例如小風車、羽毛或小紙片等來誘發。4. 咀嚼遊戲許多寶寶大約在4~6個月左右便開始接受副食品，而且因為營養比較好，越來越多寶寶在6個月大時便開始長牙齒，因此咀嚼功能很重要；這時，媽咪可以開始訓練寶寶吃些容易咀嚼的食物，例如牙餅、麵包，或其他半固體、固體的食物；一歲多以後，便可將食物切成較小片，讓寶寶練習「咬」的動作，訓練寶寶舌頭、牙齒及口腔動作的協調。不要糾正寶寶的發音當寶寶還在牙牙學語的階段，加上部分口腔動作還未發展成熟，有的音就會發得不是很清楚；翁菁菁醫師提醒媽咪，千萬不要刻意糾正寶寶的發音。寶寶有時候是很開心地想要試著講話，試著將腦中聽過的聲音轉化成語言，這時若被爸媽一再糾正「講得不好」、「這個音不是這樣發」的話，寶寶會很挫折，甚至因此降低他對「說話」的興趣，導致語言發展變慢。不要讓寶寶光聽不說翁菁菁醫師發現，很多家長讓小朋友學習語言的方式是以看電視、聽CD為主，認為小朋友如果聽得懂，應該就會講，但她建議還是以面對面跟寶寶講話為主比較好，因為語言溝通能力是理解加上表達，而看電視、聽CD所獲得的只是「背誦」，缺乏「表達」、「溝通」的功能。　
　
（詳文請見2007.5月號嬰兒與母親雜誌）

啟蒙教室-從O開始的語言遊戲 文∕兒童教育專家 丁慧瑜　　寶寶的發聲系統是否成熟，對於語言發展亦有相當重大的影響，其中包括了構音、口腔肌肉協調、氣的控制等，大人務必多加留意。因此，家長可以利用一些小道具，為孩子創造語言的環境和機會，以增進孩子語言學習機會。　　語言是人類溝通的主要工具，其中涵蓋「聽」、「說」、「讀」、「寫」等領域，必須同時具備「聆聽」（正確接收）、 「思考」（理解回應）、「表達」（口頭、書寫、肢體）等能力，才能達到良好的效果。各階段嬰幼兒語言發展　　根據研究報告顯示，當小寶貝還在媽媽的肚子裡，就已具備感覺聲音的基本能力，開始與外界有所連繫。此時準爸媽們若能經常對著在母親腹中的胎兒說話，或是播放輕鬆柔和的音樂，將有助於穩定小小人兒的情緒。＊出生～３個月若是聽見熟悉的聲音，寶寶會凝神靜聽，然後專注的看著對其說話的人，並報以微笑。每當覺得開心、不舒服或尿溼、肚子餓時，也會發出特殊的聲音來引起旁人的注意。因此主要照顧者必須經常跟寶貝互動，以建立孩子的安全感。＊４～６個月小人兒對自己的名字已能有所反應，當有人叫他時，往往會停下原來的動作，轉頭尋找發聲的人。這個階段的嬰兒會發出咕咕聲，並用不同的哭聲表達需求。聽見大人說話時，寶寶會試著咿啊發聲，彷彿對話一般。這是接觸趣味童謠的好時機。＊７～９個月是小人兒語言發展的預備期。小嬰兒已能善用肢體語言，如：要人抱會主動展開雙臂，聽見「不」時會轉頭表示不悅，能夠指向指定的人或物品……，更會嘗試用尖叫或改變聲調來表示意見。此時寶寶不但會模仿大人的嘴形，而且對於重複的內容也頗有感覺，所以圖大字少的小書是最適合的了。＊ 10個月～１歲小人兒會重複發出聽似無意義的聲音，如：答答、哇哇，並喜歡模仿新的聲音，如：咳嗽、驚呼、貓狗叫等。這時候的寶寶很愛聽大人說故事，也能試著模仿說單字或詞，還可以用簡單的動作回應指令，如：拍手（好棒）、揮手（再見）、點頭（回答），正式邁向語言世界。＊一歲以後小寶貝的語彙逐漸增多，自單字到詞，由詞變為短語，從短語延伸為句子，再將句子組合為有條理的內容，進而表情達意。大人必須把握黃金時間，多找機會與孩子聊天，進行雙向溝通；也可以藉由問答，讓寶貝有較多思考的機會；更要透過不斷的閱讀，增加詞彙，練習構句。除此之外，寶寶的發聲系統是否成熟，對於語言發展亦有相當重大的影響，其中包括了構音、口腔肌肉協調、氣的控制等，大人務必多加留意。和寶寶進行語言遊戲那麼應該如何著手，才能為寶貝創造出接觸語言的環境和機會呢？現在就讓我們一起試試看。（一）認識新朋友年齡：０～３個月 時間：１至３分鐘 場地：鋪有軟墊的地板或床上道具：寶寶常用到的物品，如：尿布、奶瓶、枕頭、衣物、小玩具等，兩、三樣即可步驟：1.先讓寶寶平躺，大人面對小人兒坐好。2.大人先叫小寶貝的名字，並跟孩子說話，如：「阿布，我是○○（媽媽、爸爸……），你今天好嗎？你開心嗎？你在想什麼？我們來玩，好不好？玩『認識新朋友』。」3.接著把小寶貝經常用到的物品一樣樣拿起來，放在寶寶眼前，逐一介紹。「這是尿布，包在小屁股上，就不會把褲子、衣服和被子尿濕了。」「這是球，可以轉來轉去，也可以在身上滾來滾去，很好玩喔！」4.介紹完畢，如果小人兒的精神還不錯，大人不妨重複一、兩次；假若寶貝不高興了，就立刻結束。5.大人說話時要輕聲細語，不疾不徐。 好處：言語接收、聲音記憶、建立安全感（二）寶貝手指謠年齡：４～６個月 時間：１至３分鐘 場地：鋪有軟墊的地板或床上、大人身上道具：寶貝手指謠（可參考筆者著作，舉例：「小屁股」）步驟：1.寶貝靠坐在大人身上；或讓小人兒躺下來，大人面對小寶寶坐好。2.大人先唸：「小屁股，圓鼓鼓，放個屁，噗！」3.大人接著用雙手分別握著寶貝的左右小拳頭，輕輕轉動大小手腕，一邊唸：「小屁股，圓鼓鼓，放個屁──」然後將兩隻小手移到大人嘴上吹氣，發出：「噗！」的放屁聲。4.此步驟可重複一次，但要注意孩子的反應。若是寶寶喜歡，就可以繼續玩；假如小人兒抗議，最好馬上停止。5.大人唸手指謠時，語調要活潑，節奏要輕快，發音要清楚，並要注視著孩子的眼睛。6.當寶貝熟悉後，會嘗試模仿「噗！」的聲音，這是重要的發聲練習，大人應多鼓勵。好處：語言記憶、呼氣控制（三）小書時間年齡：７～１２個月時間：３至５分鐘場地：大人身上道具：圖大字小、可看可玩的各式小書，如：布書、翻翻書、立體書、主題書（形狀、動物……）等，但一次只準備一本步驟：1.大人先抱著寶貝坐在自己身上，說：「我們現在要看書喔！哇！這是什麼書啊？」接著一邊指著封面上的書名，一邊唸給寶寶聽。例：「『顏色』，我們要看顏色的書。」2.然後開始翻書，逐頁唸出。此時小人兒多半忍不住，想自己動手，大人宜鼓勵並協助孩子。　　3.有的寶貝樂在其中，神情專注，並試著模仿發音，大人也要有所回應；有些則三分鐘熱度，很快就把小書搶過來，自行操作把玩。大人也應順其自然，不可勉強。4.從親子共讀的過程中，會發現小人兒似乎對某類主題特別有興趣，可作為日後選書時的參考。好處：聆聽練習、語音模仿（四）卡片尋寶年齡：１歲～２歲 時間：５至７分鐘 場地：鋪有軟墊的地板道具：大圖卡５～１０張（可預先拍照，再將照片貼在厚紙板上，內容最好是寶貝熟悉的人或物）步驟：1.親子先面對面坐好，大人一邊逐一展示圖卡，一邊以「三段式練習法」，讓寶貝認識圖卡的主題。※三段式練習法（1）這是○○。（認識主題圖的名稱）（2）○○在哪裡？（對照名稱與主題圖）（3）這是什麼？（正確說出主題圖的名稱）例：大圖卡上貼著奶瓶的照片。（1）這是奶瓶。（鼓勵寶貝仿說）（2）奶瓶在哪裡？（鼓勵寶貝用手指圖）（3）這是什麼？（鼓勵寶貝回答）2.接著將圖卡分散的放在地板上，由大人牽扶著寶寶自由走動，每走到一張圖卡前，就以「三段式練習法」復習一次。3.如果小人兒想把圖卡拿起來，就讓他拿，但練習說完之後，要請寶貝把圖卡先放回去，才能拿下一張。4.由於每個孩子的發展速度不同，有的已經會說了，有的只會用指的，假若能符合成長指標，均屬正常。5.大人一次可製作多張大圖卡，但每回練習時只挑選５～１０張，年齡愈大，張數愈多，以免混淆。更新內容時，不妨以「舊卡加新卡」為原則，以增強寶寶的信心。好處：增進語彙、問答練習（五）圖畫故事年齡：２歲～４歲時間：５至１０分鐘場地：鋪有軟墊的地板，或適合寶貝高度的桌椅道具：輕快的旋律、粗的彩色筆、８開或４開圖畫紙、錄音機步驟：1.親子先聽著輕快的旋律，拍拍手，跳跳舞。　　　2.大人接著拿出繪圖的工具，邀請小寶貝一起畫圖。最好一人畫一張，各畫各的；不過有些寶貝對繪圖比較沒有信心，渴望有人協助，大人應扮演鼓勵者，在一旁加油打氣，偶爾握著孩子的手畫一筆，切莫變成主畫者。　　　3.畫完以後，親子可輪流看著圖畫嘗試說一個簡單的故事。剛開始，小人兒可能會以指名的方式一一解釋圖案的內容，如：這是狗狗、這是車子。此時建議大人以問答來引導寶寶，如：「狗狗在哪裡？」「牠在做什麼？」「後來呢？」最後呢？」慢慢的，孩子就能自己看圖說簡單的故事了。 　　　 4.這個遊戲適合重複進行。大人可以把小人兒所有的作品好好保存，並裝訂成冊。另外，當小寶貝說故事時，亦可同步錄音，再播放給寶寶聽，孩子不僅覺得新鮮有趣，而且還很有成就感喔！5.畫圖時，不妨配合輕快的旋律，親子的心情自會格外輕鬆，讓遊戲變得更好玩。好處：想像練習、構句能力　
　
（詳文請見2006年5月號BabyLife育兒生活雜誌）

給語障兒家長的小建議
2007-06-07
Page:1/1相信絕大部份的家長跟我一樣，沒有和語障兒相處的經驗，雖然以前在唸書的時候曾經跟表姐一家去聾啞學校辦活動，跟聾啞生用紙筆交談，但那畢竟跟現在不一 樣。我們在語言治療上的摔一大跤，除了讓我們覺醒改變治療心態與方法外，還讓我深思一件事情，當我們在日常生活中與語障兒相處時，怎麼讓他們知道我們也很 關心他們的"聲音"。語障兒最可憐的地方是無論在家在學校，因為他們的"無聲 "，很容易讓人忽略他們的存在，忽略他們的心情，忽略他們的感受，忽略他們的需要，甚至是忽略他們的回答。
以前我就常犯一個錯誤，我會問彩虹要不要吃什麼東西，問完後其實沒等到彩虹回答我，我就性急的幫他決定要吃什麼。在外面當有人問彩虹叫什麼名字，我總會很 快的就替彩虹回答。在跟彩虹玩的時候，我總是說我們來玩這個我們來玩那個，為什麼我不讓彩虹說他要玩什麼，好像我沒有那麼多時間等他回答一樣。事實上是我 根本就沒有給彩虹講話的機會。
在摔跤後總是會注意不要再摔了，會痛。後來，我從彩虹的心理上與彩虹溝通，我盡量給彩虹機會將無聲勝過有聲，瞭解他到底想表達什麼。以下這些建議希望能夠幫助你更瞭解家中的語障兒，希望你們之間有更好的互動更好的溝通。
一、釐清觀念，語障治療的最重要目的是教孩子與人溝通，而不單只是開口講話而已。溝通，可以用語言、用眼神、用肢體動作、用紙筆，有太多的方法可以讓語障 兒表達自己的思想或情緒，我們要重視這些"無聲"的語言，當你這麼改變自己後，對孩子是一種更大的鼓勵，他們會更有興趣與人溝通，當然也就可以刺激他們開 口說話的動機，因為他們會瞭解語言是最快也最清楚的溝通方法。
二、仔細的慢慢的聽清楚孩子在跟你講什麼。我發現只要仔細看著正在講話的孩子，你會驚訝的聽到他們說出一些你不相信的字。例如彩虹班上一個重度腦性麻痺兒 弟涯歌，在我到班上第三次的時候，我就聽到他跟我講「彩虹的媽媽」，我好高興的回答他「對呀，我是啊，你好嗎？」，站在弟涯歌旁邊的另一位學童的母親問我 剛剛弟涯歌跟我說話嗎？我很驚訝她問我這問題，我以為弟涯歌講的很清楚。之後也有很多其他媽媽會問我「你怎麼聽得懂他們在講什麼？」我想，可能是我習慣了 聽彩虹說話吧，沒什麼訣竅，就是仔細慢慢的聽，再加一點想像力。
三、當語障兒跟你講話時，把他們講的話用自然的口氣再重複一遍，目的之一是發出正確的字音，之二是在需要的時候幫他們完成句型。例如孩子說「媽媽買麵包我 吃」，那麼你就重複一遍「媽媽買麵包給我吃」，注意哦，我們只是幫忙說出完整句型，不是要糾正孩子的錯誤，所以重複後不要要求孩子跟著講一遍，讓他自己決 定要不要跟你講一遍。這在我們的心態上要調適好，否則孩子受到太多挫折，以後就更不愛講話了。
四、給孩子時間回答問題，別怕他們會講不出來或講得不好，也別怕別人會聽不懂，真的聽不懂的時候我們再幫忙也不遲。
五、別讓孩子覺得只要他開口了就是你要訓練他語言的時候，有時候跟他一起從嘴巴裏胡亂弄出點聲音，咕嚕咕嚕哇哇哇，多有樂趣，這也是口腔運動之一呀。美國一卷很有名的語言治療錄音帶，裏面唱的歌全都是嘰哩咕嚕嗚拉拉的。
六、他們要做什麼？有時候我跟彩虹一起起坐著看電視，他起身要走開，我認為需要訓練他的專注力，所以會把他抓回來，通常這時候他的反應會有點激烈。有一次 我決定看看他到底要做什麼，他走開我也沒攔他，只見他打開冰箱拿出蘋果汁。照平常的話，我會告訴他現在不是喝果汁的時間，但這次我想知道他"到底"要怎 樣。我不敢相信我的眼睛，他拿蘋果汁過來，又走回去拿了兩個杯子，倒了兩杯的果汁，搖搖晃晃的要拿一杯給我。之後呢？他自己拿一杯果汁，又坐回我身邊，跟 我一起看電視。我很後悔我沒抓住情境教他類似的溝通技巧，他只好用最基本的肢體動作來做他想做的事「跟媽媽邊喝果汁邊看電視」。所以我建議大家，仔細觀察 孩子到底要做什麼，不要用我們的思想來判斷孩子想說什麼。
七、不要說太多廢話。看我用廢話兩個字好像蠻沒文學修養的，但是我覺得這兩字用在這裏很貼切。對語障兒講話用字要清楚、講話要多講重點、要藉情境來講。我 相信你一定聽過別人給你這樣的建議「多跟他們講話呀，拼命講一直講啊，多多給小孩刺激呀」，有一位媽媽跟我說她使用這種方法成天碎碎念，講到自己都受不 了，懷疑到底有沒有效。我說她講太多了，對有語言障礙的孩子來說，她講的話有三分之二以上成了廢話，所謂廢話就是講了浪廢了沒益處的話。跟語障兒講話，絕 對要藉著情境來講，而且要記住眼到心到這句話。例如孩子想喝牛奶，眼睛看著牛奶，表示他現在滿腦子就是牛奶、喝牛奶，這時候我們就跟孩子講「牛奶、喝牛 奶」，「講，牛奶」。孩子的語言比較強了以後我們再增加更多的用字，例如「喝牛奶、拿杯子喝牛奶」，逐步增加詞彙。
希望大家都能多多注意這些無聲的孩子，多一點時間多一點關心多一點觀察，這些原來無聲的孩子終究會有聲的。

在生命的第一年中，寶寶以最快的速度成長髮育，身體、智力及人際關係急速發展：寶寶學會了抬頭、翻身、坐、爬甚至行走；他能有意識地抓握物體；他能聽出自己的名字，用動作、表情和聲音表達自己的意願，可以說出第一個詞；他開始參加社會交往並表現出自己獨特的個性……

這一年齡段培養的重點是： 1.建立良好的親子依戀； 2.創設環境發展大運動能力和手眼協調動作； 3.為語言的發展做好充分的準備。
　　多年以來，科學家和教育工作者已經意識到，是先天因素和後天因素的共同影響最終決定了一個嬰兒的性格。先天因素指那些決定大腦發育的基因因素，後天因素是指環境因素對發育的貢獻。

視聽觸環境：提供豐富的視覺、聽覺和觸覺刺激
　　豐富的視聽觸環境是指在寶寶出生後，依據寶寶的生長發育特點佈置他的生活環境，以提供豐富的視覺、聽覺和觸覺刺激，促進寶寶感知覺的發展。 　　出生以後，寶寶就開始用自己身體的各個器官去感知、探索周圍的世界。寶寶具有驚人的學習能力，豐富的環境刺激能激發寶寶的好奇心，有助於寶寶大腦的發育，並促進寶寶各種能力的發展。因此，創設豐富的視聽觸環境非常重要。
在嬰兒床上方懸掛色彩鮮艷、能發出悅耳聲音的玩具，例如搖鈴、吊琴、各種充氣玩具等；還可以懸掛父母放大的照片、中度複雜性模式的圖案（如靶心圖、國際象棋棋盤圖等）；由於寶寶喜歡看人的臉，在床上掛一面鏡子可以讓寶寶觀察自己的臉。鏡子應該由不易破碎的金屬材料製成，寶寶在鏡子中的形象要真實。
在房間內的牆壁上貼上顏色鮮艷的人像、風景、動物、物品等圖片，寶寶滿月後就可以豎抱著他來看（視距20厘米），觀察寶寶偏愛什麼樣的圖片。可以根據寶寶的喜好更換圖片。
一會兒把臉移向左，一會移向右，讓寶寶用眼睛追隨臉的移動；也可以用紅球來逗引寶寶，當寶寶看到以後，緩慢地移動紅球讓他的視線追隨，以發展寶寶的視覺。所有的這些活動都需要在距離寶寶眼睛20厘米處進行。
照料寶寶的時候，不論是餵奶、洗澡、換尿布或抱他，都要在寶寶眼前20厘米左右用溫柔的聲音、富於變化的語調，反覆地和他說話，輕輕地叫他的小名，用簡潔的句子告訴他你正在做什麼。在寶寶醒著的時候，可以用緩慢、柔和的語調對他說話，如「好寶寶，你醒啦？」「寶寶，我是媽媽，媽媽喜歡你」等等，這樣還能促進親子之間的情感交流。還可模仿寶寶那些無意義的發音，以激起寶寶發聲的興趣。可以對著寶寶不同側的耳朵說話，讓他感覺到聲音從不同的方向傳來。
選擇一些旋律優美的音樂給寶寶聽（包括寶寶在子宮內聽過的胎教音樂），音量比大人在室內說話的聲音稍大一些。注意不要給寶寶聽很多不同的曲子，一段樂曲一天中可以反覆放幾次，每次幾分鐘，過幾周後換另一段曲子。　
有意地觸摸寶寶的身體和四肢，提供不同質地的玩具、材料讓寶寶用手觸摸、抓握。

兒童「語言發展遲緩」的界定與教育
復健科　王國慧 語言治療師(88年2月)
「醫生，我的孩子兩足歲了，都還不會講話，怎麼辦﹖」「都已經三歲了，還只會叫爸爸、媽媽」「我的孩子都聽得懂，就是不開口講話」這些都是在語言治療門診裡，常聽到小朋友爸媽焦急的詢問。到底兒童要幾歲開口說話﹖三歲的小孩該會使用多少的語言，才算正常﹖是什麼原因造成兒童語言發展遲緩﹖如果孩子真的語言遲緩，家長又該如何教育呢﹖
一般的兒童語言發展
根據以往的研究與觀察，我們發現一般的兒童語言發展有其一定的順序，首先是(一)哭聲和愉悅聲：幾乎每一個新生兒都有發聲的能力，而父母對嬰兒不舒服時的哭聲及快樂時的愉悅聲有適當的反應，是鼓勵幼兒語言發展的第一步。(二)牙牙學語：約在二至四個月左右開始出現，嬰幼兒會發出一些簡單但無意義的聲音。因此有時候父母親會回憶說「他很小的時候曾經會叫爸爸、媽媽，但是後來就不叫了」但此時只是嬰兒自我玩弄不預期且無意涵的發聲。失聽的嬰兒也有此一階段，但因聽不到自己的聲音回饋而日益減少發聲。(三)社交性發聲：約五、六個月大，開始會利用不規則的聲音與外界溝通。(四)語調練習：到了八個大，雖然聽不懂小傢伙的用詞，但已有頗似大人講話的語調。(五)第一個字：通常是出現在十至十八個月大時，並且先有一般的理解能力後，才開始說出有意義的話。(六)呢喃兒語：十八個月大後，隨著肢體動作的成熟，幼兒可以配合著手腳功能一起玩聲音的遊戲，如：一面玩車、一面發叭！叭！。此時大概可利用十至二十個有意義的字來進行多方面的溝通。(七)鸚鵡式學語：兩歲的幼兒開始重覆大人說的話，直至約兩歲半時逐漸消失。(八)語言交談：鸚鵡式學語後減少後，幼兒開始與大人真正的對話，並隨著年齡的增加與經驗的累積，語言能力也急速增加，但由於字彙的缺乏，卻急於表達自己的意見，有時幼兒便出現發展性的口吃，但只要父母有耐心，同時使用簡短易懂的字眼和不疾不徐的說話速度，以輕鬆的態度面對，給予幼兒一個好的典範，一般來說，七歲以前講話不流利仍算是正常的範圍。
語言發展遲緩的重要界標
每個孩子語言發展的速度略有不同，雖然如此，但仍有一些重要的參考界標，來訂定是否有可能語言發展遲緩：(一)至兩歲仍無任何語彙出現。(二)至三歲仍無任何句子出現。(三)三歲以後說話模糊不清難以理解。(四)五歲以後，句子仍常有錯誤。(五)越長大越不說話。遇到這些狀況時，最好早日尋找專家協助診斷和訂定教育計畫。
語言發展遲緩的原因
原因相當的複雜，主要有下列幾項：(一)聽覺障礙。(二)神經或大腦傷害。(三)情緒障礙，如自閉症兒童。(四)環境剝奪，如父母無暇與幼兒互動或過分溺愛，沒有讓幼兒學習用語言表達需求的機會。(五)智能不足所表現的語言發展遲緩。
教育的原則與方法
語言發展遲緩的小朋友需要的不只是幾節課的訓練，而是教育，是一個經年累月的培育態度，並且重要的是要有愉快且具刺激誘發的學習氣氛，才能有效的增進幼兒語言發展。加強教育的方法可以有下列幾個方向：
(一)建立聽覺學習：鼓勵幼兒注意聲音刺激，尤其是聽能損傷的幼兒。
(二)發展語言能力(理解認知)：認知理解能力永遠早於語言表達，因此利用每一時機多跟小朋友「說」「說」事物，並可自然的改變姿勢與幼兒面對面互動，但不要勉強孩子站在你面前聽你說話，因為這對他來說是無趣而且難以控制的事。
(三)鼓勵發聲：當幼兒有能力模仿發聲時，要求他必須適當的模仿出聲，才滿足他的需求，使其瞭解語言工具對他意願滿足的重要性。而當幼兒開始模仿發聲時，不管對錯，只要其願意嘗試，我們都要鼓勵，即使只是口頭讚美，都是使其願意繼續學習的動機。
(四)模仿動作與發音：最有效的是「玩」聲音，例如：玩火車遊戲，一邊擺動雙手，一邊發出鳴……七恰七恰；或是模仿動物叫聲。重點是要用「玩」的態度，才能吸引幼兒學習模仿。
(五)口腔動作：這是針對一些在生理上有特殊障礙的小朋友，分別對其呼吸(如：練習吹氣)、唇(如閉唇親親)、舌(上下左右外內動)、下顎(大口咀嚼餅乾)等做動作練習，以加強說話所需的口腔功能。
雖然我們期待每一個幼兒都能與我們好好的進行語言溝通，但是，有一些小天使因為不可抗拒的原因，如智力嚴重不足或口腔動作限制，不能用一般語言與我們溝通，這個時候，基本的非口語溝通技巧，如手勢。以及輔助性工具，變成了另一項選擇。總而言之，語言的最終目的是溝通，因此只要能達到此目的，使用的方法，就要靠我們的智慧與包容。

構音器官運動練習，對牙牙學語的幼兒是一項有趣且重要的語言刺激活動，幼兒透過這些活動練習，知道自己口腔器官～主要是雙唇、舌頭、軟顎；不只是運用在吸、吹、嚼、吃等本能的飲食動作，還可以透過自己的掌握，做出許多不同的動作，發出許多不同的聲音。
　　這些口腔器官運動練習對唇顎裂兒尤其重要。許多有關唇顎裂兒語言發展的研究都指出，唇顎裂兒由於先天性的唇、硬、軟顎缺陷，其口腔運作的模式－特別是舌頭靈活度，自出生的哭啼，到語言呢喃期（6-10個月）甚至於單詞期（10-18個月），都不同於非唇顎裂兒的感覺迴饋系統。他們獨特的迴饋系統一經養成，即使在硬、軟顎修補健全後亦不容易自動改變，除非後天加以矯正。
　　因此希望父母能在唇部修補完後（約三個月大），便開始逐步利用遊戲和幼兒一起進行口腔運動練習。下面練習表是集合不同醫院語言治療的資料，取其精髓而成的，共分為五部份。
第一部份 ／有關舌頭的運動／
　　在幫助舌頭上、下提昇力，及左、右的靈活度；這些動作是發舌尖音／ㄉ／、／ㄊ／、／ㄋ／，舌尖前音／ㄐ／、／ㄑ／、／ㄒ／、／ㄗ／、／ㄘ／、／ㄙ／等必備條件。
舌頭伸出伸入
把舌頭伸出外面再往上翹
舌頭向左右嘴角移動
舌頭在口內左右移動，推抵兩頰內側
用舌尖舐上下唇
舌頭用力舐餅乾
舌頭在牙齒外側轉動，做清潔牙齒狀
捲舌做馬蹄聲
舌頭捲起由齒槽後掃至軟顎再掃回來
第二部份 ／有關嘴唇的練習／
　　在強調雙唇的張力及形狀，有助於雙唇音／ㄅ／、／ㄆ／、／ㄇ／的發展及講話的口形變化，對於雙側裂、唇部修補過緊的幼兒尤其需要。
蹶起嘴唇做吹口哨狀，說／鳴／
拉開嘴唇，說／伊／
不停交換說／伊－鳴－伊－鳴－伊－鳴／
露出上下牙放鬆，重複的做
兩頰內縮，蹶嘴作聲
上下唇內縮後用力發／吧！／
上下唇含住管狀物品，用手往外拉
吸半吸管的水，以舌、唇抵住使水不下掉
中型鈕釦，穿線，置牙齒與嘴唇問，用手往外拉
第三部份 ／顎的練習／
　　指的是上、下顎，亦即是講話的口形及張嘴的程度。
儘量張開嘴後蹶起嘴，說／啊－鳴－啊一鳴／
說／啊一伊一啊－伊／
說／啊－鳴－－啊－伊，鳴－伊／
說／啊－鳴－－啊－伊，鳴－伊／
上下牙相碰出聲
做大咀嚼狀，或嚼餅乾或口香糖
第四部份 ／吹氣練習／
　　目的在讓幼兒學習空氣從口中吐出，就像說話時的呼吸是吐氣的狀態；另外，吹氣練習有助軟顎口的功能，是減少鼻音的要件，此項練習可在硬、軟顎修補完後練習。
做不要說話的信號：噓一，噓一
吹火柴、蠟燭、碎紙片、或口哨
用吸管吹水
慢慢哈氣，越長越好
置舌頭於上下齒之間，慢慢吹氣
鼓脹兩頰，持續越長越好
鼓脹兩頰，然後爆／啪／聲
鼓起兩頰做漱口狀
第五部份 ／運用不同的口腔部位做輪替練習／
　　以增加靈活度，不致於講多了就含糊了。模仿動物的聲音是引發幼兒語言模仿的前奏，先培養他們模仿聲音的習慣，將來才能進行『仿說』。
　　最後希望父母在依據此表練習時，能運用自己的想像力及創意，將練習的原則轉換成幼兒喜歡的遊戲。
說劈、啪，劈、啪
說噗、潑，噗、潑
說滴、答，滴、答
說踢、他，踢、他
說啪、啪、啪
說他、他、他
說卡、卡、卡
說啪、他、卡
說啦、啦、啦
說發、發、發
說嘶、嘶、嘶
學小鳥叫，吱、吱、吱
學鴨子叫，呱、呱、呱
學小狗叫，汪、汪、汪
學小貓叫，喵、喵、喵
學火車開動聲，啾、啾、啾
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